Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Hafta içi bir sabahleyin ve 44 yaşındaki Dr. Louisa Marion-Bellemare, hastalarından birini olmak için Ont., Timmins’in karlı sokaklarında minibüsünü kullanıyor.

Memleketini saran afyon aşırı doz kriziyle, yapmanız gerektiğini söylediği şey bu.

“Konut ziyaretleri yapacağız, hastaları göreceğiz ve madde başvuru bozuklukları için çare edeceğiz. Bunu yerine getirmek bizim için alışılmadık bir şey yok. Hastalarla bulundukları yerde buluşuyoruz.”

Marion-Bellemare hayatının mücadelesini veriyor ve başka bir doktorla birlikte Timmins’te opioidlerin trajik etkilerini ele almak için eşsiz bir program başlattı.

Son birkaç yılda vefat Burada afyon aşırı doz oranları ülkedeki en yüksek oranlardan biri olmuştur. 2019’da Timmins’teki oran her 100.000 birey için 46.8 ölümdü – Ontario ortalamasının dört katı ve genelde opioid krizi için sıfır noktası olarak kabul edilen Vancouver’ın iki katı.

2020’de ölüm oranı daha da yükselerek 100.000’de 72 ölüme ulaştı.

Marion-Bellemare, “42.000 kişilik şehrimizde ölüm oranlarının Vancouver’dan, Toronto’dan daha yüksek olması mantıklı gelmedi” dedi. “İşte o süre vay dedim, burada topluluğumuzda bir şeyleri değiştirmeliyiz.

Julie Samson, solda ve Dr. Louisa Marion-Bellemare, opioid kullanıcılarına hastanelerinde yardımın mevcut olduğunu söylemek için ahenkli olarak Timmins sokaklarında yürüyorlar. (Nick Purdon/CBC)

Dr. Marion-Bellemare, meslektaşı Dr. Julie Samson ile birlikte kuzey Ontario maden kasabasına opioid bağımlılığına aleyhinde mücadelede taktiklerde önemli bir değişiklik getirdi.

İZLE | Timmins, Ont.’daki opioid çare programıyla ilgili nitelik, 9 Ocak Pazar, The National’da saat 21.00’de. CBC Haber Ağı’nda ET ve 22:00. CBC televizyon istasyonunuzdaki lokal saat. The National’ı ayrıca CBC Gem’de çevrimiçi olarak da yakalayabilirsiniz.

Bağımlılığı olan insanları tedarik eden bir hastane

48 yaşındaki Casper Sutherland, ayakkabılarından karı tekmeleyerek Dr. Marion- içine tırmanıyor. Bellemere’nin arabulucu. 10 yıldır opiyat kullanıcısı olan Sutherland, altı aydır iyileşme sürecinde.

Birkaç blok her tarafında ufak bir konuşma yaparken doktora “Günün nasıl geçti” diye soruyor.

Sutherland, çocuklarıyla birlikte yaşamaya ve iş aramaya geri döndü. İyileşmesi için hemen şimdi erken, fakat bir krizin ortasındaki bir kasabada o bir umut ışığı.

“Şahane hissediyorum. Gülümseyerek uyanıyorum” dedi. “Uzun, uzun süre oldu.

Louisa Marion-Bellemare, Casper Sutherland ile tedavi gördüğü için hayatının nasıl değiştiğini anlatıyor:

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?
< div>

Dr. Louisa Marion-Bellemare, Casper Sutherland ile şu anda çare gördüğü için hayatının nasıl değiştiğini anlatıyor

2 gün önce

Süre 1:08

Dr. Ont., Timmins’de bir opioid çare programına öncülük eden doktorlardan biri olan Louisa Marion-Bellemare, Casper Sutherland ile tedavi gördüğü için hayatının nasıl değiştiğini anlatıyor. 1:08

Sutherland, Marion-Bellemare’ye check-in için hastanenin içinde eşlik ediyor, oysa Timmins bağımlılık yaklaşımını yenilemeden önce kasabanın hastanesi onun gibi ırk için güzel bir yer değildi.

“Önceden buraya gelirdim ve doktorlar ve hemşireler sadece hap aradığımı düşünür ve beni ayrıntılarıyla görmezden gelirdi,” dedi Sutherland.

“Bazen OD ve buraya gelecektim.

Ivedi servis doktoru Louisa Marion-Bellemare memleketindeki opioid krizi hakkında Timmins’te boşuna ölen millet için endişeleniyorum” dedi. (Nick Purdon/CBC)

Timmins hastanesinde uzun süredir ivedi servis doktoru olan Chris Loreto, bunun doğru olduğunu kabul ediyor.

“Madde bağımlısı insanları tedavi etmek için resmi bir yolumuz yoktu. Onlara ‘bağımlı’ dedik ve tedavileri için herhangi bir kaynak olmadığını söyledik,” dedi Loreto.< /p>

“Bu yüzden onlara bebek bakıcılığı yaptık, endişeleri için bir şeyler verdik ve sonra onları yola gönderdik.”

2 Timmins doktoru, ‘Her zaman yürek parçalayıcı’ bağımlılık programıyla tanındı. : Regina polisi halka opioidlerin tehlikelerini görmeleri için yalvarıyor

Bir yıl önce Timmins hastanesinde tek bir detoks yatağı yoktu, şehirde son derece bağımlılık yapan fentanil ilacının kullanımı yaygın olmasına rağmen.

Dr. Marion-Bellemare hastaneyi iki detoks yatağı açmaya ikna ettiğinde bile (o zamandan beri eyalet hükümetinden 14 ilave yatak için fon istedi, fakat yanıt alamadı), bir takım acil servis doktorları Bağımlı insanları tedavi etmenin bile onların işi olduğuna ikna oldu.

“Doğru olmalıyım, bu programın büyük bir hayranı değildim,” diye itiraf etti Dr.

“Kaynaklara sahip olduğumuzu düşünmedim. Zamanımız olduğunu düşünmedim… Bu nüfusun bunu hak ettiğini düşünmedim.

“Hastayı suçladım. Kendi yaşam seçimleri sebebiyle bu durumda olduklarını düşündüm. Biliyorsunuz, önlemek isterlerse durabilirler.”

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Acil durum doktoru Chris Loreto, opioid bağımlılığı olan insanları yargıladığını ancak hemen hastanenin tedavi programını desteklediğini itiraf ediyor. ‘Her gün sigara içenleri görüyorum – onları yargılamıyorum. yürek krizleri, onları yaşadıkları hayat tarzları ya da sahip oldukları kötü alışkanlıklar için yargılamıyorum. Lakin her bir kullanıcıyı yargılıyordum çünkü bu, alıntısız, ‘onların seçimi’ydi.” (Nick Purdon/CBC) )

Dr. Marion-Bellemare ve Dr. Loreto, geçen sene içinde bağımlılığı olan insanlara nasıl bakılacağı konusunda çoğu anlaşmazlık yaşadı ve Loreto, artık her şeyi yeni bir şekilde gördüğünü söylüyor.   

“İnsanlarla ilgilenmek için bu işi niçin yaptığımı anlıyorsunuz – çünkü halk önemlidir” dedi.

“Kime şefkat gösterdiğimizi ve kime göstermeyeceğinizi öncelik sırasına koyamazsınız.

Uzun süredir opioid kullanıcısı olan Tomagatick, sekizinci “vuruşunu” yapıyor.

Timmins yaklaşımı, uzun süreli buprenorfin salınımı karşılayan Sublocade adlı bir ilacın aylık enjeksiyonunu yapmaktır. Enjekte edildiğinde, hap, karın yakınında derinin aşağı minik bir yumru oluşturur ve 30 gün sürer.

Her enjeksiyonun maliyeti 550$ ile 650$ arasındadır. Tedavinin amacı, opioid kullanıcılarının yaşadığı yoğun istekleri gözden geçirmek ve bir sonraki zirvelerini kovalamayı bırakmalarına müsade vermektir.

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Brian Tomagatick’in Sublocade adlı bir ilacı aylık enjeksiyonunu uyguladıktan sonradan, Dr. Julie Samson onunla birlikte bekler . (Nick Purdon/CBC)

Dr. Julie Samson şırıngayı hazırlar ve herhangi bir arzu duyup duymadığını sorar. Tomagatick başını sallıyor.

“Tamam. Hoş ve donmuş mu?” Doktor Samson’a sorar.

Tomagatick başını sallar.

Yiğitlik aldı, fakat Dr. Samson ve Timmins ekibi, ülkede diğer hiç kimsenin yapmadığı bir tedavi yöntemini başlatmaya karar verdi.

“Enjeksiyonu yaptığımda onlar adına çok mutluyum çünkü mükemmel gidiyorlar ve ölmediler” dedi.

Ancak Dr. Samson, hastaların bir haftayı az kalsın hiç beklemeyeceklerini ve bunun yerine hastaneden ayrılıp programı bırakacaklarını söylüyor.

“Yedi günde beş aşırı doz ölümü yaşadık. Durdurmalıydık,” Samson hatırladı. “Hemşireler bile niçin protokolleri değiştirmiyoruz diye sordular ve müşterilerimiz de neden daha hızlı gitmediğimizi sordular.”

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Doktorlar, Timmins paramedik servisi komutanı 51 yaşındaki Seamus Murphy ile buluşuyor. Timmins, Ontario’da EMS araçlarından Naloxone kitleri dağıtan birincil topluluktu. (Nick Purdon/CBC)

Öyleyse Timmins’teki doktorların yaptığı, uzatılmış salımlı Sublocade iğnesini adeta derhal yapmaktı – bir hasta bakıma geldikten sonraki 24 ila 48 saat içinde.

<"Tesadüfen kontrollü incelemeler için data bekleyecek zamanımız değil," dedi Dr. Samson. "İnsanlar ölüyor. Yaptığımız şeyi değiştirmek zorunda kaldık, çünkü ilk olarak yaptığımız ve protokolleri peşine düşüp takip ettiğimiz şey işe yaramadı."

Bir sene önce başladığından bu yanlamasına 130 hasta tedaviden geçti. Timmin programı.

dedi Samson. “Not olarak, olasılıkla programımızda alıkoyma oranının yüzde 70’ten fazlasının olduğunu söyleyebilirim.”

Dr. Samson iğneyi hazırlıyor, Brian Tomagatick’e gülümsüyor ve ağır ağır karnına yakın derinin altına itiyor.

“Azıcık acıtıyor. Az Kalsın bitti. İşte başlıyoruz” dedi.

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Dr. Julie Samson, opioid bağımlılığı için kendi eşsiz tedavi programını başlatan Timmins ekibinin bir parçasıdır. ‘Yaptığımız şeyi değiştirmek zorunda kaldık, çünkü ilk olarak yaptığımız ve protokolleri peşine düşüp takip ettiğimiz şey çalışmıyordu.’ (Nick Purdon/CBC)

Tomagatick dokuz aydır afyondan uzak. Bağımlılıkla mücadele eden öteki halk onun ne kadar iyi durumda olduğunu gördüklerinde yeralma istediklerini söylüyor.   

“Gelip konuşuruz. ‘Programa nasıl katılıyorsun? Senin gibi temiz almak istiyorum. Nasıl bu kadar basit görünmesini sağlıyorsun?’ ‘Hastanede arayabileceğim biri var’ gibiyim,” dedi Tomagatick.

“Genel Olarak hastaneye taksilerini öderim veya gittiklerinden belirlenmiş edinmek için onları kendim getiririm, ” ekledi.

Neden insanları arabayla götürdüğü veya hastaneye taksi ücretini ödediği sorulduğunda, Tomagatick’in sesi daha ciddileşiyor.

“Bu maddelerden ölen çok arkadaşım oldu.

“Kısa bir süre içinde şehirde asgari 20 arkadaş gibi.”

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Brian Tomagatick dokuz aydır afyondan uzakta. ‘Okula geri dönmek ve bir meslek bulmak, oğlumu edinmek ve bunun gibi şeyler istiyorum. Temiz olduğumu kavramak iyi hissettiriyor” dedi. (Nick Purdon/CBC)

Hastane dışındaki değişiklikler 

Dr. Marion-Bellemare, geçtiğimiz yıl Timmins’teki hastanede yaptıkları değişikliklerin tatmin edici olmadığını ve sokakta daha fazlasının yapılması gerektiğini söylüyor.

Marion-Bellemare, “Uyuşturucu kullanmayı vazgeçmek isteyen, fakat aslında yapamayan ve nasıl olduğunu bilmeyen önemli bir grup insan var,” dedi.

İşte bu nedenle kışın bile doktorlar Marion-Bellemare ve Samson, insanları çare programına katılmaya desteklemek için lokal sosyal takviye görevlileriyle şehrin şehir merkezindeki sokaklarda ve ara sokaklarda yürüyorlar. Doktorlar karda yürüye yürüye birkaç saat geçirirler ve karşılaştıkları herkese kendilerini tanıtırlar.

“Onları bulmamız gerekiyor çünkü ertesi gün bulamazsak ve destek isterlerse ölebilirler,” dedi Marion-Bellemare.

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Timmins doktorları, opioid çare programlarına katılabilecek insanları bulmak için sosyal takviye görevlileriyle şehrin sokaklarında ve ara sokaklarında yürüyor.

Geçen yıl, ticari markalı kek kutusuyla uyumlu olarak Timmins şehir merkezinde yürüyüşe çıktı.

“Başladığımda insanlar benden kaçarlardı. Bana ‘Eh, yapabiliriz’ derlerdi. Blanchette, “Sıçan olduğunuz için veya polisle görülürseniz başınız belada olduğu için sizinle görülmem” dedi.

“İşte bu yüzden kekleri pişirmeye başladım. Ve bu şekilde bana gelip benimle konuşurlardı ve ben de onlara keki verirken hizmetlerimi sunabilirdim.”

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Timmins, Ont. sokaklarında, Memur Leah Blanchette basitçe ‘çörek polisi’ olarak bilinir .’ Blanchette, sokakta yardıma ihtiyacı olabilecek insanlara kekler dağıtıyor ve onları opioid çare programı gibi hizmetlerle ilişkilendirmeye çalışıyor. (Nick Purdon/CBC)

Memur Blanchette’in bir hile olarak ne yaptığını bakmak cezbedici, oysa şehir halkı kütüphanesinin dışında keklerini dağıtırken, Norman adında bir adam uyuşturucu kullanımıyla ilgili takviye ister.

“Hazır. Bir rehabilitasyon merkezine veya detoks merkezine gidip birkaç günlüğüne onsuz gidebileceğini düşünüyor musun? Bunu becerebilir misin?” Memur Blanchette adama sordu.

Başını sallar ve memurun kartvizitini alır.

“Gelip takviye istediğin için seninle kibir duyuyorum” dedi.

Son altı ayda Blanchette, Timmins hastanesindeki opioid çare programına 100’den fazla kişiyi sevk etti. (Nick Purdon/CBC)

Birinin bir polis memuruna uyuşturucu sorunu olduğunu itiraf etmesi ve yardım istemesi Timmins’in başardığı dikkat çekici bir şey. Memur Blanchette, son altı ayda 100’den fazla kişiyi hastane çare programına sevk etti.

‘Buna aleyhinde hissizleştiniz’: Yukon, Mayo sakinleri, madde kullanımı ölümleri sebebiyle mucizevi hal ilan edilmesini istiyor Quebec uyuşturucu kullanıcıları için hasar azaltma programları vaat edilen fonları bekliyor

Elbette, rakamlar hem Timmins’in başının belada bir kasaba olmaya devam ettiğinin bir diğer kanıtı. Ve doktorlar Marion-Bellemare ve Samson her gün uyuşturucu bağımlılığının etkilerini görüyorlar.

Büyük Kasaba merkezindeki sığınağın önündeki sokakta, CBC’den The National’dan bir ekiple birlikte kısa vakit önce Joey Perreault ile karşılaştılar. programdaki eski hasta. Perreault, 2021 yılının Ocak ayında Marion-Bellemare fazla doz aldıktan sonradan çalışırken hastaneye geldi. Kendisine fazla dozda insanların hayatta kalmasına muavin olan bir acele durum ilacı olan Narcan verildi.

O sırada Perreault hastanenin akut mahrumiyet yönetimi yataklarından birine yatırıldı, ama Sublocade tedavisini reddetti ve kısa vakit sonra hastaneden ayrıldı.

İZLE | Dr.

Julie Samson, Joey Perreault ile baştan bir araya geliyor:

Opioid bağımlılığıyla mücadelede iki hekim kuralları nasıl değiştiriyor?

Dr. Louisa Marion-Bellemare ve Dr. Julie Samson, Joey Perreault ile konuşuyor

2 gün önce

Süre 0:47

< /div>

Dr. Louisa Marion-Bellemare ve Dr. Julie Samson, Timmins’de sokakta eski bir hasta olan Joey Perreault’a rastlar ve her an hastanenin opioid çare programına geri dönebileceğini açıklar. Bu toplantıdan birkaç hafta daha sonra Perreault aşırı dozdan öldü. 0:47

Sokakta Marion-Bellemare, Perreault’ya kapılarının her zaman açık olduğunu hatırlatıyor.

“Joey, ne süre destek istersen hastaneye gidiyorsun ve soruyorsun yardım için, yok mi?” dedi. “24 saat Emerg’e gidebilirsiniz ve tek söylemeniz gereken, ‘Bağımlılığım için destek edinmek için buradayım’. Ve sana tuzak kuracaklar.”

“Kulağa güzel geliyor,” diye yanıtladı Perreault.

Doktorlar Perreault’u yeniden hiç görmedi.

Timmins’te yaptıklarıyla ilgili olarak ülke çapındaki diğer doktorlardan ve bağımlılık programlarından aldıkları telefonlar, onların memleketlerine destek etme mücadelesine devam etmelerine asistan olduğunu söyledikleri tanınma.

“Asla istemezdim. Marion-Bellemare, bir milyon yıl içinde insanların Timmins’e bakıp ‘Vay canına, bu topluluk doğrusu afyondan ölmek üzere olan ırk için bir fark yaratmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyor’ diyeceğini düşündük” dedi.

“Dürüst almak icabında, topluluğumuzda herkes bir şeylerin değişmesini istedi fakat bunu devam ettirmek için bir güce ihtiyaçları vardı. Ve bence bunu gerçekleştirecek olan bizdik.”

CBC’nin yayın hizmeti olan CBC Gem’de The National’ın bütün bölümlerini izleyin.

.

Yorum yapın

SMM Panel